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26/03/2018

【小心繼發性損傷】行路「咯咯」聲,原來是足踝關節交鎖?

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  阿榮「有幾次穿了增高墊,或高跟皮鞋都很易扭到腳,所幸的是沒有受傷,只是後來發現足跟變得緊了,有時難活動腳板的位置。」阿榮說著。

 

  腳踝受傷時,韌帶受傷以外,還有距骨前移、踝蹠關節移位等,都直接影響背屈的活動能力(即屈起腳掌,或蹲下時足踝的角度),因此,腳踝背屈角度減少,腳掌需要作出內旋來彌補不足,這樣令足底部承受更大的拉力,如以這種步行方式甚為不妥。但是,部分患者對此不甚了解,甚至不以為然,久而久之便引發足踝-足弓-前掌關節活動紊亂。

 

部分人士的足跟結構太緊,甚至在足踝關異常,影響背屈動作(網絡圖片)

 

  當步行時,足部平放於地面的狀態完結時,足部便會由置中(neutral)變成內翻(supination)並推進身體。但因足踝活動變差而引致過度內翻的足踝結構,便會阻礙足部回復置中,以致不能趕及於推進時變成旋前,加重周邊肌肉及軟組織負擔,引致初步的受傷,甚至令足踝-足弓的活動變得紊亂,最後令踝關節出現交鎖,有些患者更會在活動足部時引起「咯咯」聲。

 

  所以回復足踝的柔韌性和正常活動,對足部的正常活動甚為重要!

 

來回進行底屈,背屈,及迴旋的動作。每個動作10-20次,受傷初期應在有承托的平面進行運動,避免凌空進行,亦應避免在痛楚範圍活動或引致「咯」聲出現。(網絡圖片)

利用腳趾寫大字都是一個好方法!(網絡圖片)

利用橡筋帶進行肌力訓練,每個動作維持3-5秒,重覆10-12次,肌力訓練令足部肌肉有力控制關節才是上策。(網絡圖片)

 

  下期待續…

 

 

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