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15/11/2017

【你必須知嘅流鼻血小知識】真係關鼻膜薄事?正確止血方法?

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  黃太太的兒子今年剛升小一,經常流鼻血,不但早上起床時發現兒子的枕頭套和被單有不少血跡,甚至兒子上課途中,學校曾聯絡她,指兒子突然流鼻血,雖已緊按鼻子,但仍未能止血,最後需要召喚救護車要求緊急救護服務。 等候救護車時,身旁不少家長都說因為小孩「鼻膜薄」所以經常流鼻血。

 

  鼻腔大部分都被鼻黏膜包圍著,而最常流鼻血的地方大多是鼻中隔最前方的位置。鼻中間是分隔左右鼻孔的組織,而最前方的位置稱為利特氏血管叢(Little’s area),是頸部血液供應系統的連接處,血液供應特別多。

 

  黃太太經轉介後帶兒子見耳鼻喉科專科醫生,進行了內窺鏡檢查,看到整個上呼吸道的情況。檢查時,看到小孩其中一邊的鼻中隔前方位置沾了一些血塊,另一邊的同樣位置佈滿了脹起的血管,而上呼吸道的其他地方則沒有異樣。透過內窺鏡檢查,不但找到了鼻流血的成因,而且可以排除了其他引致流血的問題,例如鼻咽癌。

 

  醫生向黃太解釋其兒子被指「鼻膜薄」,事實上不是鼻膜的問題,而是血管壁。小孩的血管一般較脹,加上血管壁較薄,所以當小孩挖鼻或擤鼻涕時就很容易流鼻血。此外,長者也較常流鼻血,因為他們的鼻腔較為乾燥,而且分泌減少, 少了一層保護,容易弄破血管壁。

 

  黃太指兒子流鼻血的次數較頻繁,而且曾試過未能自行止血而需要緊急救護服務,所以請求醫生的緊急處理方法。當黃太太展示為兒子止血的位置時,方知道原來是因為止血方法錯誤,才未能止血。很多人誤以為流鼻血時要仰起頭,並捏緊鼻樑。可是仰起頭時,血液可以流進氣管並積成血塊,會引至窒息。如看到鼻血是從前方滴出來,成因多源於前鼻的利特氏血管叢,正確的方法應該低頭,並捏著前面鼻翼的位置。除此以外,也可以用冰敷在額頭,有效令血管收縮,縮短了流鼻血的時間;如15至20分鐘後仍未能止血,應前往求醫。

 

 

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