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23/07/2018

【冰敷非原罪】把握黃金72小時!對付惱人的五十肩、膝痛

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  社交媒體常見這樣的標題︰「長期冰敷弄出五十肩」、「敷冰兩星期引發膝痛咯咯響」,然後解釋之後出現的肩痛、膝關節活動問題,彷彿使用冰敷就是一個原罪。

 

  雖然之前提出了不少否定冰敷的研究,不過那都是因為長期冰敷或錯誤使用,尤其是使用過長時間;基本上,大部分炎症的急性期都不會多於72小時,例如膝關節發炎、肌肉扯傷、關節韌帶撕裂等等。

 

 

  五十肩,醫學定義為沾黏性關節囊炎,多發生在四十至五十歲之間,故俗稱五十肩,起因仍是不明,亦有因創傷引發的。在病情發展期間,關節會自行黏在一起,這是此病的性質;冰敷在初期可緩解病情,但不會引起或加速關節黏連的情況。

 

  膝痛敷冰過長時間,兩星期後出現關節咯咯聲,懷疑影響關節活動。當中有兩個問題︰第一,為何膝痛會進行冰敷?我猜是因為發現了發炎癥狀,患者自行敷冰,控制發炎;第二,關節咯咯聲是關節表面不平滑,在活動時產生聲音,嚴重時更會影響活動幅度,如患者本身有關節炎的問題,這些情況本來就會在關節炎的病情中出現。當然,冰敷太長時間,不利復康,造成血凝阻經、氣血不通的情況。

 

  一般情況下,會以RICE對付炎症,冰敷只起降溫及控制水腫的作用,最佳治療期是病發初期的24-72小時之內,還要看患處的情況,如果患處的發炎已減少,即是皮膚表面的紅腫熱,尤其是熱已消減,便要停止敷冰,改以熱敷或其他物理治療的方法改善;單用冰敷的話,只會得不償失。

 

  話說回來,冰敷要小心使用,夏日炎炎,冷氣風扇不可少,但也要小心使用,以免引起表皮神經的病症。(吹風扇引致面癱,下期待續)

 

 

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