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07/05/2018

【「狼」來了?!】貿然進補無助改善紅斑狼瘡?

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  現代女性常要兼顧工作與家庭,生活壓力大,免疫系統病隨時乘虛而入。最令人聞風色變的,首選紅斑狼瘡,該症除有損儀容,亦有機會引發其他器官衰竭,較難斷尾。有風濕病科專科醫生指,紅斑狼瘡目前成因未明,不少患者會自行「中西藥並用」或貿然進補,殊不知卻犯了治療大忌。

 

 

忌亂食靈芝冬蟲草

 

陳嘉恩醫生

 

  養和醫院風濕病科專科醫生陳嘉恩表示,據醫管局數據顯示,本港約有8,000人患紅斑狼瘡病(普遍率達0.15%);每年新增個案約700宗,發病率約0.01%。當中以20至40歲女性最易發病,目前成因未明,但相信遺傳、荷爾蒙、紫外線、病毒或細菌感染,及壓力都會增加患病風險。患者中約4%至23%人會出現骨質疏鬆;9%至29%人會有骨折,嚴重者或致腎衰竭。

 

  陳醫生指,不少紅斑狼瘡病人誤認為患病是因免疫系統孱弱,因此刻意進補,反而弄巧反拙。「出現紅斑狼瘡源於免疫系統出現混亂,將自身細胞誤判為『入侵者』,如果自行進食靈芝、雲芝、冬蟲草等提升免疫力的保健品,反而有機會增強免疫系統的攻擊力,令病情轉差。」

 

忌自行「中西並治」

 

  部分病人為求速效治療,或會自行混合「中西藥治療」,原來亦是大忌。

 

  陳嘉恩醫生指出,部分中藥的藥性,可能會與西藥重疊,例如雷公籐的藥性,與一種較強的免疫抑制劑環磷酰胺相似,「若果將藥性相似的中西藥一起服用,或致劑量過大,可能會傷害身體。」

 

  陳醫生續指,很多病人怕類固醇有副作用,常會擅自停藥,結果令病情惡化,最終反而要用更大劑量的類固醇穩定病情。至於坊間盛傳茹素有助改善病情,陳醫生對此持開放態度,但提醒病人要注意營養均衡,忌偏食致體質轉差。

 

 

忌無計劃便生兒育女

 

  患紅斑狼瘡的病人,亦非不能懷孕。但陳醫生提醒要有長遠規劃,宜待病情穩定後半年或以上,才開始嘗試受孕︰「有個案是年輕媽媽懷孕後,發現因紅斑狼瘡併發腎炎,倘用腎炎藥會傷及胎兒,但不用藥的話,母體或出現腎衰竭,最終要終止懷孕。」至於懷孕後,亦需按醫囑持續用藥。「有媽媽懷孕後怕傷胎,自行減藥或停藥,卻不知服藥有助避免將不正常抗體傳給胎兒,停藥反而增加影響胎兒心跳、甚至早產或小產的風險。」

 

生物製劑Belimumab療程,一般為每2周注射1次,注射3次後,再每月注射1次;每次約需1萬元。Rituximab則只需注射2針,每療程約需數萬元。(iStock)

 

  治療方法上,陳醫生指除類固醇等傳統口服藥外,病情頑固者可考慮採用生物製劑治療︰「紅斑狼瘡發病與B細胞活化有關,新藥如Belimumab能抑制B細胞活動;Rituximab亦適用於器官功能受損、血小板低的嚴重患者。」但陳醫生提醒,生物製劑非第一線藥物,僅適用於進階治療。

 

 

轉載自: 晴報

 

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