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13/12/2017

【難以啟齒】女性嗜辣好易尿失禁?最年輕患者僅10歲?

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  「尿失禁」隨時引發衞生問題,亦嚴重影響生活。有泌尿外科專科醫生指,婦女因尿道較短及阻力低,比男性更易有失禁問題。除了中、老年婦女因盤底肌肉鬆弛導致失禁,肥胖及患糖尿病者亦同屬高危;嗜辣女性更易因自主神經系統受干擾而短暫失禁,最年輕患者10多歲已「出事」。

 

辣椒成分 致神經系統暫時失調

 

黃國田醫生 

 

  女性尿失禁,原來「不限年齡」。泌尿外科專科醫生黃國田解釋,尿失禁分作兩大類,一為急迫性,一為壓力性。

 

 

  急迫性患者多因膀胱嚴重過度活躍,肌肉不由自主收縮,突如其來有急尿感覺時,尿已不受控制湧出。「急迫性患者可細分為原發型及繼發型,前者成因不明,佔整體患者40%至50%;後者則因尿道受細菌感染發炎、生膀胱石,或進食食物、服用藥物後產生不良反應導致。」

 

嗜辣者易出現暫時性尿失禁,但通常兩三日後可不藥而癒。(iStock)

 

  黃醫生指,嗜辣者尤其易受繼發型失禁困擾。「辣椒中的化學成分會干擾自主神經系統,毒性會直接影響神經傳導物質,令自主神經系統失調,致內臟控制不協調,影響內臟肌肉收縮,造成大小便困難或失禁,最年輕患者僅10多歲。」

 

  不過,因吃辣導致失禁,多屬暫時性,兩三日後可不藥而癒,期間多吃白粥及蔬菜都可中和毒性。

 

過重患糖尿 也易出事

 

  至於壓力性失禁,則由腹部壓力上升造成,患者可以全無急尿感覺。「例如咳嗽、打噴嚏時漏尿,嚴重者甚至在起立或起床時已失禁。」

 

  黃醫生指,壓力性失禁較少見於年輕女性,患者以中、老年女士為主,曾多次生產、患糖尿病或過重者都是高危群體。「壓力性失禁成因在於盤底肌肉及括約肌肉鬆弛,當腹部壓力上升,尿流向低壓力地區時,『出口』鎖不緊就會滲出尿液。」此外,因地心吸力緣故,過重者的器官和脂肪會增加盤底肌肉壓力,糖尿病、高血壓、高膽固醇亦易造成盤底神經退化,懷孕及生產過程亦可能破壞盤底神經,造成盤底肌肉和韌帶鬆弛。

 

  治療方面,黃醫生指,急迫性患者可利用抗膀胱過度活躍藥止住抽搐,能有效減少失禁;嚴重者可利用內窺鏡在膀胱內注射肉毒桿菌,但副作用或致膀胱麻痹,引發排尿困難,不過,相關藥物非永久性,藥效消退後副作用也會消失。他提醒急迫性患者忌做盤底肌肉收縮等運動,否則會「愈做愈差」。

 

  壓力性患者,病情輕微的可透過盤底肌肉收縮運動,7、8成患者可根治失禁;或可透過在尿道壁施打透明質酸,加厚及增加尿管壓力,防止滲尿。「嚴重者可施微創手術,在陰道懸吊索帶,增加盤底肌肉張力,承托下垂盤腔器官結構。

 

 

轉載自: 晴報

 

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