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08/11/2017

【排尿困難莫再等】身體壯健也會患前列腺癌?

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  黃伯是一位70歲的長者,雖然年邁,但身體狀態很fit,心境也keep住年青,不時攪笑地和後輩說:「不要叫我黃伯,叫到老晒,call me Johnny ok?」黃伯不但堅持每個早上跑山,每年更踴躍參加馬拉松長跑賽事,是名副其實的運動健將。但其實近幾年來,他開始發現小便有些困難,每次小便都要站著好一會,才有尿液排出。此外,夜尿也比之前頻繁。

 

  他本身是一個「盡可能都不看醫生」的人,雖然小便出現問題,只以為是年長後出現的正常現象,不得不認老,推想是前列腺肥大之類,因而久久沒求醫。終於有一天,他發覺自己無論怎樣用力,都排不出小便來,而且下腹痛得很難受,太太只好強行把他帶到醫院去。經檢驗後,醫生發現他的PSA(前列腺特異抗原)偏高,繼而為他做尿道超聲波,發現前列腺有可疑陰影,最後抽針進行活組織檢查,並證實他患了前列腺癌,幸好仍屬中早期。

 

  黃伯隨即接受放射治療,再配合荷爾蒙治療,至今情況穩定。其實,現時一般中早期前列腺癌治療效果相當好。以這位伯伯來說,若一發現有小便困難時立即求醫,應有機會更早發現腫瘤,當時治療的話,治愈的機會更高。所以這說明,即使身體壯健的男士也有機會患上前列腺癌,而一旦有小便困難的徵狀,亦不能假設是前列腺肥大引起,因為早期前列腺癌和前列腺肥大的徵狀相當近似,自己是難以分辨的。而近年對於應否以PSA作為前列腺癌的篩查,亦有不少爭議。一般建議是,55至69歲的男士和醫生商量後,可以考慮作定期的PSA檢驗,尤其像黃先生般已有小便困難徵狀的話,更應考慮作詳細檢查。

 

  最近覆診時,Johnny和醫生說:「唉,今年跑不到全馬了,只報了半馬,醫生也跑嗎?」醫生靦腆地答:「我只報了10k,我在終點等你……」

 

 

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