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29/08/2016

膝患引致足跟痛 迂迴至盆骨與大腿

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  阿誠常常投訴他很容易便會腳痛, 多數的問題都是在左足跟、腳腕的位置, 每次提起的時間, 他都會歸咎於happy hour喝了啤酒引致, 大家都不以為然。在一次羽毛球活動後, 他再次說起了問題, 但這次的原凶並不是酒類, 因為他告訴我, 「這兩星期, 我也沒有喝過啤酒, 飲食也很節制, 連藥物都出動了, 還是一樣。」

 

  「你指的藥是?」我一邊擦汗一邊聽他的報告。

 

  「痛風藥, 醫生說我的尿酸指數高, 需要時服食, 便可以減少問題, 但這次不管用呢!」阿誠繼續報告著。

 

  「嗯, 咦, 為何你右膝戴著護膝? 是舊患嗎?」我問著。

 

  原來阿誠的右膝曾出過點事, 他的十字韌帶比正常的較鬆(即是左邊那一條韌帶), 所以在打球的時間便會用上護膝, 感覺上是好一點的, 只是我總覺得他的問題不只是在足跟或足踝的問題, 因為一來我在所稱的痛位沒有找到任何傷患或異樣, 連肌肉痠痛都不太明顯, 二來阿誠不能指出他的腳痛的準確位置, 在病理上, 不能明確指出的痛症問題都是由其他地方所引致, 稱為「牽涉痛」 , 如相鄰的關節。

 

  結果在一輪的檢查後, 問題可能緣自右膝十字韌帶過鬆, 以及盤骨些微不對稱。

 

  「這麼多問題, 嚴重嗎?」

 

  「不嚴重, 不是鬆得太過份, 只是比左邊的鬆了2mm, 反而盤骨的問題……你的右邊盤骨則是向上移了5mm, 問題比較明顯。」我解釋著。

 

  在處理阿誠的膝患時, 他的大腿後側及外側肌肉有明顯的僵緊, 僵緊得不正常, 內側的半腱肌及髂脛束都可能有關。

 

左至右: 股二頭肌、半腱肌、半膜肌

 

  都是對膝關節穩定性的重要肌肉, 當關節內的韌帶的穩定功能出了問題, 肌肉的工作量便會大增。

 

  經過一輪的深層肌肉放鬆後, 當然還有阿誠的一輪嚎叫(即時放鬆肌肉的痠脹感覺並不好受, 可惜當是沒有針具在手, 不然他會好受一點, 他的腳痛已經減少了一半, 還行得不錯。

 

 

  「要繼續嗎?」我問阿誠。

 

  「還是明天吧, 明天我再找你治療……」阿誠說著。

 

  「而家處理, 好得快一些呀!」我繼續道。

 

  「……」

 

我還是教了阿誠用輔助物品自行鬆弛僵硬了的髂脛束!(笑)

 

 

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