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26/10/2015

用簡易電療按摩機,膝痛其實不可怕

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  「叮」!

 

  舊同事石石發了whatsapp過來,「Oscar,我的腳又痛了! 要不要過來你的診所呢?」

 

  「噢,我搬了,不在舊clinic了,你的情況如何?」我倆隔著whatsapp互訴問題,也理解他的病情。

 

  石石回答我,「還不是老問題,右膝又開始隱隱作痛。真懷念以往的日子,以前每星期都可以見到你,有甚麼不適也可以早點知道該怎辦……不過現在又不方便找你,老闆不喜歡我提早下班來做治療…….」

 

  (音樂: 那動人時光  不必常回看……….)

 

  石石的工作時間也頗長,他的上司被界定為「方丈」級,常常要下屬OT至8點才下班,除非是休假,不然很難來進行治療。

 

  膝痛其實不太可怕,只是我們一般聽到的都與關節退化有關係,但事實上,有很多膝關節的退化問題都被擴大了,令人談虎色變。大致可以可區分如下:

 

 

  1. 髕腱炎:疼痛是位於膝蓋骨的下方,用手指按壓膝蓋骨的下緣,會感到痠痛。病人經常會蹲下去站不起來。通常這些朋友都是工作必須久站、勞動量過大或者運動員必須經常跑跳。因此,髕腱炎又稱為「跳躍膝」(Jumper’s knee)。

 

  2. 鵝掌肌腱炎:常常是與退化性關節炎一起發生,也可能單獨存在。這種肌腱炎疼痛之位置,在膝關節內側,小腿骨的上方。常見的患者都是大腿肌肉較弱,而在進行一段長時間的活動(如逛街、行山)後便會出現症狀。

 

  3. 髂脛束綜合症:常見於跑步人身上,膝關節伸直彎曲時,髂脛束會在股骨外上髁上滑動,當滑動過多,或是髂脛束過於緊繃時便會造成髂脛束本身或是其下的滑囊發炎,導致疼痛,而當疼痛造成肌肉緊繃,摩擦的情形就更嚴重,遂形成惡性循環。

 

  4. 膝滑膜皺襞炎:或稱滑膜炎(patellar plica inflammation),其中以髕骨上方滑膜皺襞最常見,常見的滑膜皺襞患者常無法屈膝久坐,在膝部受到扭傷、撞擊、劇烈運動後造成皺襞失去彈性,引起疼痛、腫脹,這種痛是間接性的隱隱作痛,彎曲膝部的活動就會引起症狀。

 

  除了進行常用的冷熱治療以外,膝關節痛的患者較常使用透皮電刺激 (Transcutaneous Electric Nerve Stimulation 簡稱 TENS),這是一種簡易的家居電療儀器,也即是在醫院復康店、物理治療診所也可以買到的電療按摩機。利用低量的電刺激,讓我們的神經「忽略」掉痛覺,是一種很安全的治療,對某些患者的效果不錯。

 

如果痛症的範位較小,可以使用單一頻度治療,擺放電極的位置盡量橫跨痛症出現的位置

如果痛症的範位較大,例如整個前膝都有痛楚感覺,便需要兩經頻度交疊使用,擺放電極的位置覆蓋痛症出現的位置

 

 

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