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24/04/2020

【帶狀疱疹】防疫壓力大引發「生蛇」?50+可選擇打生蛇疫苗

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  近來因新型冠狀病毒病全球肆虐,加深大眾對病毒的興趣和認識,而皮膚病中亦有不少與病毒感染有關,除了引起疣的HPV之外,疱疹病毒也可引起多種皮膚問題。

 

  50歲的阿明幾個月來受疫情關係影響工作,身為家庭收入支柱,因擔心生計近日總是失眠;而留在家中時間多了,反而和太太多了磨擦,心情低落。前日阿明開始有右邊心口痛,又覺疲倦,心想可能因為食不定時而引起的胃部不適,只自行服用胃藥處理。但昨晚痛楚加劇,一看之下發現右胸有好幾塊紅疹,更有些小水疱,立即求醫才知自己患上帶狀疱疹。

 

  近來因新型冠狀病毒病全球肆虐,加深大眾對病毒的興趣和認識,而皮膚病中亦有不少與病毒感染有關,除了引起疣的HPV之外,疱疹病毒也可引起多種皮膚問題。疱疹病毒已被發現的有八種可感染人類,唇瘡或性病疱疹也是由較常見的疱疹病毒感染所致。而帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒 (varicella zoster virus)導致,這種病毒也是引致水痘的病因。當以前身體感染水痘,痊癒後病毒會潛伏於神經中,之後隨著抵抗力下降,病毒會再度活躍,沿著神經引起發炎,因患處可連接成一條線,所以俗稱「生蛇」。患者可以感到痕癢或痛楚,皮膚亦可出現一簇簇沿著神經所出現的紅疹和水疱。生蛇亦可影響眼睛或耳朵,可降低視力或聽力,不容忽視。

 

  病發72小時內開始使用口服抗病毒藥的話效果較佳,但即使及時服藥,一般亦需數天水疱才開始消退;神經痛仍可維持一段時間。治療期間需小心處理傷口,減少繼發性感染,尤其應避免未曾患上水痘人士接觸患處,而如果患處處理不當,可能留下疤痕!疱疹後神經痛可持續數月甚至更久,如果之後神經痛仍然嚴重的話可考慮口服藥或注射肉毒桿菌毒素紓緩痛楚。

 

  任何人士之前曾經患過水痘也有生蛇的風險,絕大多數生蛇患者同一時間只會有一條「蛇」,但如果抵抗力非常低的人士(如正服用抗排斥藥、愛滋病患者等),可能會有多過一個部位起水疱,這些患者有機會需要使用靜脈注射的抗病毒藥治療。所以生蛇圍一個圈的話,只反映患者抵抗力十分低,但不會致命。

 

  生蛇並非年長人士專利,中年人士也可患上。而現時已於香港註冊的生蛇疫苗可供50歲以上人士選擇,但預防並非百分百,效果維持五年左右。所以注意生活作息,提升抵抗力也非常重要,如果有懷疑自己患上帶狀疱疹,應及早求醫。

 

 

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