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04/02/2020

【不是蚊咬】雙腳突然長出紅疹?長按不退或是皮膚血管炎

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  王小姐雙腳出現一撻撻瘀紅色紅疹,起初以為只是行山時的蚊叮蟲咬,不以為然,但其後生得愈來愈多,從小腿擴散到大腿,及後見醫生,接受皮膚切片手術,確診為皮膚血管炎,需要服用口服藥控制。

 

  王小姐見近日天氣涼爽,又因為擔心感染而不想在人多地方,就多次與家人到郊外遠足,吸吸新鮮空氣。即使如此,兩星期前還是有幾天出現喉嚨痛,幸好病徵只維持數天,虚驚一場。但喉嚨痛痊癒之後王小姐雙腳出現一撻撻瘀紅色紅疹,起初以為只是行山時的蚊叮蟲咬,不以為然,但其後生得愈來愈多,從小腿擴散到大腿,及後見醫生,接受皮膚切片手術,確診為皮膚血管炎,需要服用口服藥控制。

 

  部分血管炎患者成因不明,一部分與自身免疫病有關,另外亦有如王小姐一樣因為之前的感染,令免疫系統失調並攻擊血管,引起血管出血或收窄,令血管負責供血的組織出現缺氧甚至壞死。表皮血管炎患處會出現一點點的瘀點,甚至一片片的紫癜,嚴重更會變黑壞疽。醫生會考慮於患處切一小部分皮膚進行活檢幫助確診之外,亦可助找出病因;抽血、小便檢查等也可幫助診斷。

 

  血管炎所影響的器官組織及嚴重性十分廣泛,治療方面與病情嚴重程度有關,一般需要口服類固醇或免疫系統抑制劑,而治療所需時間於不同患者間可以有很大差別,如遇表皮傷口亦需多理。

 

  血管炎有不少種類,身體不同組織的大小血管亦可受影響。如只有皮膚的微細血管發炎的話,患者接受治療後一般可以完全康復。但如果其他身體器官(例如腎臟)的血管亦受影響的話,患者的器官功能亦可受影響。所以大家不能掉以輕心,如發現皮膚(尤其是雙腳)出現一點點或一片片瘀紅,手指按下去也不退的話,應盡早求醫。

 

 

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