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08/11/2019

【是癦還是癌?】皮膚癦過度接觸紫外線,恐變皮膚癌!高危特徵留意「ABCDE」

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  「醫生,我呢粒黑色癦有無問題?」

 

  「之前好似有個朋友唔理粒癦,之後變左皮膚癌,我呢粒又會唔會呀?」

 

  「我之前細個果時無呢粒黑色野,點解無端端生出嚟?」

 

  不時也有病人因為擔心自己皮膚上的癦有變化而求診,讓醫生進行篩查。其實,皮膚癦是黑色素細胞組成,可以出現於全身不同皮膚位置。而長期過度接觸紫外線會增加患皮膚癌的風險,所以應該特別留意常常外露於陽光下的癦有沒有變化。當然有懷疑的時候,應盡早找合適的醫生檢查,或每一兩年找皮膚科醫生定期作全身的皮膚檢查。皮膚專科醫生會使用皮膚鏡增強檢查的準確度。有需要時,可以進行皮膚活檢(biopsy)以確定是否出現病變。但自己亦可初步自行留意皮膚癦有否一些高危的特徵,如「ABCDE」,以提早發現潛藏的風險。ABCDE 是指: Asymmetry(不對稱)、Border (邊界)、Colour (顏色)、Diameter (直徑)和 Evolution (改變)。如果發現某粒皮膚癦形狀不對稱,邊界不明確,多於一種顏色,直徑長於5毫米,或形狀大小有所改變的話,有問題的特徵愈多,病變的風險愈大,則應及早求醫。

 

  除了非專業脫癦可能較大機會留疤之外,我們千萬不能輕視癦病變的可能,所以不建議未曾檢查清楚就到美容院進行脫癦程序,因為假若誤以激光或藥水脫掉皮膚癌,清除了皮膚表面的色素,卻並不知道癦下是否仍存有皮膚癌細胞,便會延誤了診斷,令皮膚癌有更長時間增生。所以每當考慮脫癦時,應先讓醫生檢查清楚。

 

  我之前有位三十多歲的病人,他每星期中午時間在戶外打籃球,之後發現出現了一塊黑色增生,慢慢在中間有傷口,奇怪的是傷口久久不能癒合。來求診時用皮膚鏡檢查時已發現一些病變特徵,所以即時切除化驗,皮膚活檢確定為一種皮膚癌。幸運的是癌細胞被完全切除了。因為過多紫外線會增加患皮膚癌的風險,所以那位病人之後也非常注重防曬,和定期見皮膚科醫生作全身的皮膚檢查。

 

 

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