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28/08/2019

【中炎逆耳】潛水會導致中耳內出血?患者有機會面癱、聽力永久損失!

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  因參加台灣電視歌唱選秀節目《超級星光大道2》走紅的林佩瑤近日患上中耳炎,她苦腦地說自己的右耳已經失聰兩周,而且情況越見嚴重。

 

  中耳位於外耳和內耳之間,向後伸延至乳突骨,內含鼓膜、聽小骨及部份面部神經。鼓膜在收集聲波及聚集在聽小骨,然後再傳到內耳,而耳和鼻是相連的,中耳經耳咽管通向鼻咽。患有中耳炎的病人會有耳痛、耳朵流膿、發燒、咳嗽及流鼻水等現象,而患有急性中耳炎的病人大部份皆因病毒感染所致,治療方案會以舒緩病情為主,常用藥物包括止痛退燒藥、消炎噴鼻劑和抗炎藥物,如是年幼患者、長期病患者、高燒和嚴重感染的病人,醫生會處方抗生素以防止出現併發症。

 

  一般來說,成人患上中耳炎的成因有可能與氣壓損傷、持續性鼓膜穿孔、膽脂瘤、鼻竇炎或鼻咽癌等有關。氣壓損傷是由於耳咽管未能平衡中耳壓力所致,患者通常遇到極大的氣壓轉變(如潛水),耳咽管無法適應壓力的轉變,導致耳鼓內壓力不斷增加,令中耳內出血,甚至鼓膜破裂。健康的耳咽管可適應壓力變化,但如患有感冒或過敏性鼻炎時,耳咽管會跟隨發炎導致閉塞,誘發中耳炎。

 

  患有鼓膜穿孔的病人在洗澡或游泳時水會通過穿孔進入中耳,導致持續性感染,產生慢性中耳炎,而慢性中耳炎的病人很容易患上膽脂瘤。膽脂瘤是由於耳膜長期凹陷而積聚死皮,這些死皮會向中耳「倒生」,漸漸地破壞中耳結構,患者有機會造成面癱、聽力永久損失等併發症。如有此情況,可透過手術切除。

 

  另外,早期鼻咽癌患者會有耳塞的現象,這是由於鼻咽癌生長的位置非常接近耳咽管,並會在早期階段出現壓迫現象,導致耳咽管封閉(情況跟氣壓損傷相似),造成中耳積水。因此,若耳塞或耳鳴病徵持續或惡化時必須找耳鼻喉專科醫生確診,及早找出治療方案。

 

 

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